Mexicaanse griep eist meer levens in Nederland

 Dit meisje zal niet meer aan de ziekte overlijden

Een 35-jarige man uit de regio Heerlen en een 5-jarig meisje zijn woensdag overleden aan de Mexicaanse griep. De man had behalve de Mexicaanse griep geen andere gezondheidsklachten. Bij het meisje was wel sprake van onderliggend lijden.

Een woordvoerder van het Atrium Medisch Centrum, waar de man was opgenomen, bevestigt het overlijden van de man donderdagavond. De woensdag overleden man werd in de nacht van maandag op dinsdag met ernstige griepverschijnselen opgenomen op de intensive care van de locatie van het Atrium in het Limburgse Heerlen. Hij is op deze afdeling overleden.

Waar het meisje vandaan komt, is onbekend. Een woordvoerder van de GGD Groningen wil alleen bevestigen dat zij is overleden in een ziekenhuis in Groningen, waar zij was opgenomen.

Vrijdag meldde het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) dat het aantal Nederlanders dat is overleden aan de Mexicaanse griep was opgelopen tot tien. Daarna bezweek nog een 3-jarig gezond Brabants meisje aan dit griepvirus.

Een woordvoerder van het RIVM meldt dat vrijdag bekend wordt gemaakt of afgelopen week nog meer mensen zijn overleden aan de griep H1N1.

Fijn stof-problematiek vraagt om bredere aanpak

Afbeelding : Jaargemiddelde van fijn stof concentratie (PM2.5, µg/m3) in Europa

Vandaag, 1 oktober, is het RIVM-rapport “Wonen in de IJmond, ongezond?” door Minister Cramer aan de Tweede Kamer aangeboden. In dat rapport wordt volgens Corus een genuanceerd beeld geschetst van de gezondheidssituatie in de IJmond. Eén van de conclusies uit het rapport is, dat als het gaat om een verhoogd voorkomen van longkanker, naast roken fijn stof een factor zou kunnen zijn.

Het RIVM concludeert ook dat de verschillende onzekerheden niet toestaan stellige conclusies te trekken over de oorzaken van het verhoogd optreden van longkanker in de IJmond. De minister stelt in haar aanbiedingsbrief vast dat fijn stof een nationaal probleem is dat vele bronnen kent, waaronder industrie. Alleen een bredere aanpak kan succesvol zijn, aldus de minister. Corus sluit zich aan bij die visie.


Uit het RIVM-rapport blijkt voorts dat kankerincidentie in het onderzoeksgebied overeenkomt met het landelijk beeld. Longkanker komt in het onderzoeksgebied minder vaak voor. Zorgpunt zijn enkele postcodegebieden waar meer longkanker voorkomt dan gemiddeld in de regio. Het rapport toont aan dat dit diverse oorzaken heeft. Een deel zou mogelijk toegeschreven kunnen worden aan de vroegere emissies van Corus, waaronder fijn stof. Andere mogelijke oorzaken zijn beroepsmatige blootstelling of andere bronnen van luchtverontreiniging in de IJmond. Het RIVM wijst er echter op dat het merendeel veroorzaakt lijkt te worden door roken.

Het is de inschatting van het RIVM dat de huidige bijdrage van Corus aan fijn stof in de toekomst zal leiden tot een nauwelijks verhoogd risico. Dat neemt niet weg dat Corus zich blijft inspannen om haar emissies te verminderen. Het bedrijf produceert op zorgvuldige wijze en houdt rekening met de belangen van medewerkers en omwonenden. Corus vindt gezondheid belangrijk en hecht aan een goede relatie met haar buren. De gezondheid van medewerkers wordt voortdurend gemonitord door ArboNed door middel van periodiek medisch onderzoek. Dit onderzoek geeft geen indicaties voor verhoogde risico’s.

Sinds de jaren ‘80 zijn de emissies van het bedrijf sterk afgenomen. Verbeterde procesvoering en nieuwe milieumaatregelen hebben groot effect gehad, stelt het RIVM. De concentraties op leefniveau blijven - met uitzondering van de dagwaarde voor fijn stof - ruim binnen de Europese luchtkwaliteitseisen.

In haar brief aan de Tweede Kamer omschrijft Minister Cramer de situatie in de IJmond als “niet uniek in ons land. Ook in andere verstedelijkte gebieden met een hoge concentratie van mensen, mobiliteit en industrie worden hoge gehalten aan fijn stof gemeten.”
In Europa is de gemiddelde jaarlijkse concentratie aan PM2.5 het hoogst in België, Nederland, Noord-Frankrijk, het Duitse Ruhrgebied en de streek rond Milaan (zie afbeelding).

De heer Theo Henrar, site manager van Corus in IJmuiden: “Het is goed dat dit rapport is verschenen. Het rapport geeft een genuanceerd beeld van de mogelijke invloed van de luchtkwaliteit op de gezondheidssituatie in de IJmond. We hebben ons steeds ingezet om onze emissies zoveel mogelijk terug te dringen. Sinds de jaren ‘70 en ‘80 is er al veel bereikt. Maar nog steeds is er door het verbeteren van de procesvoering winst te boeken. Daarnaast onderzoeken we de toepassing van nieuwe technische oplossingen. We bereiden plannen voor om, binnen onze mogelijkheden, de emissies van fijn stof en zware metalen via technische verbeteringen nog verder terug te dringen.”

Vaccinatie ook voor gezonde zwangere vrouwen

Vaccinatie voor Nieuwe Influenza A (H1N1) (Mexicaanse griep) wordt ook aangeboden aan gezonde vrouwen die langer dan drie maanden zwanger zijn. Deze groep is vandaag toegevoegd aan de doelgroepen in de vaccinatiedraaiboeken.

De toevoeging staat in het vervolgadvies van de Gezondheidsraad en het RIVM, dat vanmiddag is aangeboden aan minister Klink. Klink volgt dit advies op.

Verder geeft het advies geen aanleiding om de vaccinatiedraaiboeken ingrijpend aan te passen. Net zoals in de eerdere planning adviseren de deskundigen om twee vaccinaties per persoon te geven.

Het advies van Gezondheidsraad en RIVM is een vervolg op het advies van medio augustus. Dat advies benoemde personen met een medische risicofactor (waaronder vrouwen langer dan drie maanden zwanger), gezondheidspersoneel met mogelijk direct contact met patiënten uit medische risicogroepen, en gezinsleden en mantelzorgers van mensen met een zeer hoog risico op ernstige sterfte en ziekte door griep.

Eerder deze maand lieten de leveranciers van de vaccins weten minder vaccin af te kunnen leveren dan was verwacht. In reactie op dat bericht gaf minister Klink al aan zoveel mogelijk vast te houden aan de adviezen van Gezondheidsraad en RIVM. De voorbereidingen voor de vaccinaties vinden nu plaats.

Bronnen: Min. VWS/ ANP

                        

Tweede Nederlander overleden aan Mexicaanse griep. RIVM: Geen toename

Op 20 augustus is in Nederland een tweede patiënt met Nieuwe Influenza A (H1N1) overleden. Het gaat om een 58-jarige man die hiervoor al enige tijd in het ziekenhuis was opgenomen en ook een andere onderliggende aandoening had. In totaal zijn in Nederland nu twee personen overleden (mede) door Nieuwe Influenza A (H1N1).

Per 15 augustus is de meldingsplicht voor Nieuwe Influenza A (H1N1) in Nederland veranderd. Nu worden alleen nog patiënten gemeld met Influenza A die in het ziekenhuis zijn opgenomen op grond van de ernst van hun ziektebeeld en/of patiënten die aan influenza zijn overleden. Er zijn dus geen absolute getallen meer bekend over het aantal nieuwe patiënten in Nederland met Nieuwe Influenza A (H1N1).

Op 15 augustus 2009 zijn de meldingscriteria voor Nieuwe Influenza A (H1N1) gewijzigd. Niet alle gevallen worden meer gemeld; en dit betekent ook dat er geen overzichten meer kunnen worden gegeven van aantallen laboratoriumbevestigde gevallen.
Op basis van de nieuwe meldingscriteria zijn vanaf 15 augustus 10 patiënten gemeld die wegens een laboratoriumbevestigde infectie met Nieuwe Influenza A (H1N1) werden opgenomen in het ziekenhuis. Het totale aantal gemelde ziekenhuisopnames wegens de Nieuwe Influenza A (H1N1) komt daarmee op 46.

Nu de meldingsplicht is gewijzigd komt de informatie over vóórkomen van influenza in de bevolking vooral van de huisartsenpeilstations van het NIVEL. Hier wordt het aantal patiënten geregistreerd dat zich meldt met griepachtige klachten. Dit aantal is de afgelopen week niet toegenomen. Bij een deel van de patiënten wordt een monster afgenomen om door middel van virologisch onderzoek aan te tonen of daadwerkelijk sprake is van influenza. In de 16 door de huisartsen in week 33 ingestuurde monsters werd geen influenzavirus gevonden.
In de week die eindigt op woensdag 19 augustus 2009 is in de totale sterftecijfers van het CBS geen verhoging te zien.
De meeste activiteit van het Nieuwe Influenza A (H1N1) virus is op het zuidelijke halfrond.

Conclusie: Er zijn geen aanwijzingen dat de verspreiding van de Nieuwe Influenza A (H1N1) in Nederland onder de algemene bevolking de afgelopen week is toegenomen.

Bron: RIVM

Wapens tegen de Mexicaanse griep

De Mexicaanse griep hangt als een dreigende wolk boven Nederland. Wat te doen om de ziekte zoveel mogelijk buiten de deur te houden?


Collega’s met een loopneus worden met argusogen in de gaten gehouden. Toetsenborden die de laatste vijf jaar niet zijn schoongemaakt, maken ineens kennis met desinfecterende doekjes. De voorraden handzeep en tissues vliegen de winkels uit.

De Hema speelt handig in op de heersende griephype met een speciale nieuwsbrief waarin wordt aanbevolen handzeep, vitamine C, echinacea-tabletten en een goede thermometer in huis te halen. De benodigde producten zijn natuurlijk te koop bij de Hema zelf, die ze voor het gemak bij elkaar zet in de winkel. Dat de consument wel degelijk voorzorgsmaatregelen wil nemen, blijkt uit het feit dat de voorraad hand-gels en tissues na het verschijnen van de nieuwsbrief met anti-grieptips binnen twee weken op was en inmiddels opnieuw is aangevuld.

Hema-woordvoerder Jan Willem te Gussinklo benadrukt dat de Hema niet pretendeert haar klanten van Mexicaanse griep te kunnen vrijwaren. „Maar wij proberen wel te zorgen dat we onze klanten zo goed mogelijk kunnen informeren. Onze medewerkers krijgen voorlichting over wat de Mexicaanse griep is en hoe die mogelijk te voorkomen is. De informatie die we geven, is gebaseerd op de voorlichting vanuit de overheid.” Exacte cijfers wil Te Gussinklo niet geven over de verkoop van de ’anti-griepproducten’.

Bij A. Vogel, producent van natuurlijke geneesmiddelen, is het aantal vragen over Echinaforce, dat weerstandsverhogend zou zijn, de afgelopen twee weken verdubbeld. Volgens een woordvoerster is de consument nog niet grootschalig aan het inkopen, maar wil hij er wel meer over weten in verband met de Mexicaanse griep. De woordvoerster: „Wij gaan niet verkondigen dat Echinaforce de griep tegengaat, maar wij adviseren wel de weerstand zo hoog mogelijk te maken door het eten van voldoende groente en fruit. Het gebruik van Echinaforce is een goede aanvulling op een gezond dieet.”

Ook op de werkvloer nemen werkgevers het zekere voor het onzekere. Dat gaat van het inkopen van grieppreventiepakketten, tot het aanbieden van gratis fruit aan de medewerkers. De Groene Tas bezorgt fruitschalen en manden op werkplekken. De laatste drie weken steeg het aantal aanvragen voor offertes van een paar per dag tot 15 à 20 per dag, aldus Sieger Koeman van Degroenetas.nl. Volgens de fruitleverancier hopen werkgevers door het verstrekken van gratis fruit op kantoor de weerstand van het personeel tijdig te verhogen.

Minigrip Nederland biedt via de website www.grieppreventiepakket.nl bedrijven en instellingen complete pakketten aan met desinfecterende handlotions, latex handschoenen, desinfecterende mondkapjes en doekjes. „Op het moment gaat de verkoop verschrikkelijk hard”, zegt Rob Vlug, manager van de verkoop van medische producten. „We raken door onze voorraden heen. Ik vrees dat er bepaalde producten, zoals een specifiek type mondkapje voor gebruik in ziekenhuizen, over een paar weken niet meer leverbaar zijn. Fabrieken beginnen nu pas meer te produceren, maar eigenlijk is dat te laat. De levertijd voor bepaalde mondkapjes is bijvoorbeeld vier maanden.”

Er komen dagelijks tientallen bestellingen via www.grieppreventiepakket.nl en www.griepophetwerk.nl binnen volgens Vlug. De vraag vanuit bedrijven en instellingen naar desinfecterende doekjes en lotions is het grootst.

Bij huisartsen is de toch al niet geringe werkdruk door onrust over de Mexicaanse griep nu al toegenomen, terwijl de echte golf pas in het najaar wordt verwacht. In het somberste scenario raakt een derde van de Nederlanders besmet. „Ik heb geen exacte aantallen, maar feit is wel dat er de laatste weken beduidend meer telefoontjes binnen zijn gekomen bij huisartsenpraktijken met vragen over de Mexicaanse griep”, zegt Fulco Seegers van de landelijke huisartsenvereniging. „We proberen iedereen zo goed mogelijk te woord te staan en door te verwijzen naar brochures en websites. Als de griep echt toeslaat en bijvoorbeeld ook veel huisartsen ziek worden, gaan we werken met centrale meldpunten waar mensen telefonisch verder geholpen kunnen worden. De voorbereidingen door huisartsen, ziekenhuizen, GGD en hulpdiensten vinden nu plaats.”

Om onduidelijkheid en vragen over de griep zoveel mogelijk weg te nemen begint het ministerie van VWS volgende week een publiekscampagne. Internetgebruikers kunnen te rade gaan op de speciaal opgezette website www.grieppandemie.nl. Voor mensen die geen internet hebben, komen er brochures en radio- en televisiespotjes.

Maar maakt al die aandacht de mensen niet angstiger dan nodig?

Volgens Toon van Wijk van VWS is het de bedoeling om mensen praktische tips te geven. „Wanneer is het raadzaam om contact op te nemen met de huisarts en welke hygiënetips kunnen mensen nemen om de griep zoveel mogelijk buiten de deur te houden? Het is belangrijk dat mensen weten wat ze zelf kunnen doen en laten. Dat neemt juist onzekerheid weg.”

Er is geen reden om met de gordijnen dicht thuis te gaan zitten om elke risico op besmetting uit te sluiten. „Ga vooral door met leven,” zegt Jessica Grootenboer van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, RIVM.

„Er zijn tal van maatregelen die je kunt nemen om het risico te verkleinen, maar dat betekent niet dat de griep gegarandeerd aan je deur voorbij gaat. Gezond eten en de weerstand op peil houden is altijd goed. In het ergste geval raak je ziek, blijf je een paar dagen binnen om goed uit te zieken en daarna kun je gewoon weer verder.”

Tekst: Maartje Smeets
Bron: Trouw